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Strabismo da bambini

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Lo strabismo è un'anomalia nel parallelismo dei due occhi del bambino. Si verifica quando c'è una deviazione nel fuoco dello sguardo, in modo tale che gli occhi sembrano andare ciascuno per la propria strada o convergere verso il centro.

Questo difetto nel parallelismo degli occhi provoca nel bambino, in alcuni casi, visione binoculare o visione doppia o visione offuscata. Il trattamento con una normale benda sull'occhio per costringere l'occhio colpito a lavorare di più o un intervento chirurgico può migliorare questo problema di vista, che non è solo un problema estetico.

Alcuni neonati muovono ciascun occhio in modo indipendente per le prime settimane di vita. Questo è ciò che è noto come strabismo funzionale e si corregge dopo i primi 4-6 mesi di vita. È necessario portare il bambino dall'oculista se lo strabismo non scompare dopo sei mesi o appare dopo 4 mesi di vita.

A lo strabismo funzionale del neonato è transitorio ed è dovuto ad un'immaturità del nervo ottico. Quando lo strabismo è temporaneo, gli occhi convergono verso l'interno o si girano verso l'esterno, ma non vanno mai su e giù o viceversa. In ogni caso, consultare sempre lo specialista, se il bambino alza gli occhi al cielo.

Lo strabismo è un disturbo oculare comune durante l'infanzia. Il bambino presenta strabismo quando non c'è parallelismo tra gli assi anteriore e posteriore del suo sguardo e nei suoi occhi si nota chiaramente una deviazione manifesta, che può essere verso l'interno, verso l'esterno o verso l'alto. Questa deviazione può essere costante o intermittente e può predominare in un occhio o alternarsi in entrambi.

Durante i primi quattro mesi di vita del bambino è quando si verifica una maturazione nel sistema nervoso centrale e, se c'è un difetto, si possono già osservare alcuni sintomi di strabismo. La deviazione può essere intermittente e alternata. Solo quando la deviazione è costante può essere considerata come un primo sintomo di una patologia intraoculare con significativa perdita della vista dalla nascita.

Contrariamente a quanto molti potrebbero pensare e quanto accade negli adulti, lo strabismo nell'infanzia non produce una visione doppia. Durante i primi anni di vita, il cervello del bambino sopprime l'immagine di uno degli occhi al momento della deviazione. Questo è il motivo per cui quando c'è uno strabismo costante in uno degli occhi, l'immagine viene soppressa e l'occhio con ambliopia, o occhio pigro, appare in modo secondario. Un bambino con strabismo concentra un occhio su un oggetto mentre l'altro non lo segue in modo coordinato.

La caratteristica distintiva dello strabismo è la deviazione dell'occhio e, per questo motivo, possiamo distinguere due tipi di strabismo:

- Strabismo convergente. Lo strabismo più comune è il cosiddetto strabismo convergente, in cui il bambino rivolge l'occhio verso l'interno.
- Strabismo divergente.
La deviazione verso l'esterno dell'occhio (strabismo divergente) è meno comune.

È molto importante notare che lo strabismo non è solo un problema estetico ma, se non viene diagnosticato rapidamente e non viene trattato correttamente, può portare allo sviluppo di ambliopia o occhio pigro. L'ambliopia è dovuta al fatto che il bambino vede male con l'occhio deviato e inizia a sopprimere la visione di quell'occhio, utilizzando solo l'occhio sano che consente una visione chiara. In questo modo si verifica una progressiva perdita della vista nell'occhio deviato, che può causare la totale perdita della vista nell'occhio, se non trattata in tempo.

Le vere cause dello strabismo sono ancora sconosciute, anche se alcuni studi hanno rivelato che è associato a una storia familiare della malattia e periodi di ipossia durante il parto. L'origine dello strabismo può anche risiedere in uno scarso funzionamento del muscolo oculare, nell'incapacità del cervello di fondere l'immagine di entrambi gli occhi o in errori di rifrazione che non consentono una buona visione e distolgono gli occhi.

Tuttavia, lo strabismo può anche essere acquisito in modi secondari, attraverso ictus, diabete, incidenti vascolari, tumori cerebrali, ipertensione, malattie neurologiche, muscolari o degenerative, tra gli altri. Una malattia infettiva può anche causare strabismo. Quelli parassitari, come la toxoplasmosi, possono causare problemi a livello degli occhi. Questi parassiti possono essere acquisiti nel primo trimestre di gravidanza, attraverso il consumo di carne non molto ben cotta o sorvegliata, oppure durante la stretta convivenza con cani e gatti, e possono danneggiare il sistema nervoso centrale.

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